Botulīna injekcijas padusēs – apstādini svīšanu jau šodien!

Kādos gadījumos iesaka veikt botulīna injekcijas padusēs?

• Injekcijas padušu zonām apsveramas pastiprinātas svīšanas jeb hiperhidrozes gadījumā, kuru nav iespējams kontrolēt ar uz ādas lietojamiem antiperspirantiem/dezodorantiem, un rada būtisku ietekmi uz dzīves kvalitāti, ierobežo profesionālo vai privāto dzīvi, limitē apģērba izvēlē vai sagādā citus nesamērīgus apgrūtinājumus.
• Ja tiek novērota alerģija pret dezodorantiem vai antiperspirantiem un tos nelietojot, svīšana rada nevēlamu ietekmi uz ikdienas dzīvi.
• Ja konstatētas nevēlamas blaknes lietojot dezodorantus/antiperspirantus, piemēram, periodiski iekaisumi, spiradenomas utml.

Procedūras norise un norādījumi pēc injekciju veikšanas

Pirms injekciju veikšanas nepieciešama dermatologa konsultācija, kuras laikā ārsts izvērtē pacienta sūdzības, vēlamos procedūras rezultātus, kā arī izvaicā pacientu par slimības vēsturi un iepriekš veikto ārstēšanu. Šaubu gadījumā tiek veikts ādas tests pastiprinātās svīšanas zonas precizēšanai. 

Procedūras laikā āda tiek apstrādāta ar antiseptisku, spirtu nesaturošu līdzekli. Botulīna toksīna A ievade notiek atsevišķu dūrienu veidā, injicējot preparātu padusēs, ādas līmenī. Pati procedūra ilgst aptuveni 10–20 minūtes, atkarībā no apstrādes zonas. Procedūru iespējams veikt standarta dermatologa konsultācijas laikā. 

Kaut gan botulīna toksīna injekciju veikšanai tiek izmantotas ārkārtīgi smalkas injekciju adatas, atsevišķie dūrieni var būt jūtami un var radīt diskomfortu, atkarībā no individuālas sāpju jūtības. Nepieciešamības gadījumā iespējama lokālā anestēzija ar atsāpinošo krēmu, kas iedarbojas aptuveni 30–60 minūšu laikā.

Pēc procedūras aptuveni 3–5 dienas jāatturas no alkohola lietošanas, pirts apmeklējumiem, augstas intensitātes sporta nodarbībām, kā arī masāžām injekciju zonās.

Iespējamās blakusparādības

• Diskomforts procedūras laikā.
• Iespējami atsevišķi nelieli zilumi.

Samazinoties svīšanai padušu zonās, kā kompensācijas mehānisms var nedaudz palielināties sviedru izdale citos ādas apvidos. Parasti šādas izmaiņas pacienti nepamana vai nejūt kā būtisku apgrūtinājumu. Arī injekciju zonās iespējama pavisam neliela sviedru izdale. Tas liecina par to, ka fizioloģiskie procesi nav traucēti.

Kontrindikācijas

Botulīna toksīna injekcijas padusēs netiek veiktas šādos gadījumos:

• pacientam ir alerģija pret botulīna toksīnu A;
• pacientam ir rezistence pret botulīna toksīnu A;
• ja ir aktīvs iekaisuma process procedūras zonā;
• sievietēm grūtniecības un mazuļa zīdīšanas periodā;
• pacientiem ar hemofīliju;
• pacientiem ar neiromuskulāriem, muskuļu aktivitātes traucējumiem.

Botulīna toksīna injekciju efekts

Veicot botulīna toksīna injekcijas padusēs, pirmās izmaiņas pamanāmas jau 3–5 dienu laikā. Galīgais procedūras efekts tiek novērots aptuveni 2 nedēļu laikā. Pēc procedūras veikšanas paredzams, ka apstrādes zonās svīšana samazināsies līdz pat 82–87%. Pēc 2 nedēļām tiek nozīmēta kontroles vizīte, kuras laikā, pēc nepieciešamības, var tikt veikt korekcija, ja kādā apstrādes zonas apvidū tomēr saglabājas pastiprināta sviedru izdale.

Parasti vēlamā efekta saglabāšanai pietiek ar vienu procedūru gadā. Tomēr nepieciešamības gadījumā botulīna injekcijas padusēs drīkst veikt arī biežāk, starp procedūrām obligāti ievērojot 6 mēnešu intervālu. Pētījumos novērots, ka procedūras efekta noturība var saglabāties 4–14 mēnešus.

Kādos gadījumos procedūras efekts netiek sasniegts?

Lai gan ārkārtīgi reti, bet efektu nav iespējams panākt tiem pacientiem, kuriem tiek novērota rezistence pret botulīna toksīna A preparātiem. Šāda veida rezistenci var veicināt iepriekš nekorekti veiktas botulīna toksīna A preparātu injekcijas, kas veiktas neievērojot rekomendētos intervālus vai botulīna toksīna A preparātus pielietojot pārspīlēti lielās devās.

Mūsu speciālisti

Dr. Dace Beķere